Requête de support pour le Baromètre comportemental

Vous devez obligatoirement compléter tous les champs de ce formulaire pour faire une demande de support pour le Baromètre comportemental.

    La demande de support est faite pour quelle école?

    Inscrivez le prénom et nom du demandeur

    Inscrivez le titre de votre emploi

    Inscrivez le courriel du demandeur (ex: hervieuxg@cslaurentides.qc.ca)?

    Inscrivez votre numéro de poste téléphonique pour vous rejoindre si nécessaire (format ####)

    Inscrivez votre numéro dans d'intervenant GPI. Vous pouvez vous le procurer auprès de la secrétaire de votre école ou votre TOS. (format ####)

    Inscrivez vos numéros de groupes. S.V.P. séparer par une virgule. Ex.: 324, 325, 326

    Votre demande est-elle dans cette liste déroulante?

    Utilisez cette case pour décrire votre problème s'il ne retrouve pas dans la liste déroulante de la question précédente

    Reproduire ce code de vérification dans la case captcha